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由于现代化生活节奏的加快,人们的生活紧张而忙碌,时有青年才俊在工作岗位突发猝死的报道,因此在慢性疲劳综合征阶段给予治疗措施具有重要意义。
疲劳演变的“三步曲”:疲劳→慢性疲劳综合征→“过劳死”。
慢性疲劳综合征是美国疾病控制中心建议使用的一个疾病名称。为此,美国疾病控制中心制定了一个诊断本病标准,符合主要标准+次要标准+客观标准即可诊断为慢性疲劳综合征。
主要标准 必须具备下列2项:①新近起病的严重而虚弱性疲劳,持续至少6个月。②没有发现引起疲劳的内科或精神科疾病,如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、神经肌肉疾病、药物成瘾、中毒等。
次要标准 要求至少有以下症状中的8种症状:广泛的头痛,肌肉痛,关节痛,发热,咽喉痛,颈部或腋窝淋巴结疼痛,肌肉无力,轻度劳动后持续24小时以上的倦怠感,精神神经症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等),睡眠障碍,突然发生的疲劳等。
客观标准 至少具有以下症状、体征中的2项:低热(口腔体温37.6~38.0℃或肛门体温37.9~38.8℃);非渗出性咽喉炎、咽喉部疼痛,持续时间较长;颈部或腋下淋巴结轻度肿大,有压痛。
慢性疲劳综合征患者采用药物治疗结合心理及行为治疗,效果比较理想,疗程应在半年以上,而且也可以治愈。患者应调整自己的情绪,还要注意生活的规律性,如果病程超过3~5年的预后就不如早发现治疗的效果理想了,因此早期发现治疗很重要。
补充B族维生素 如B1、B2、B6、B12等,特别是维生素B6,补充镁离子和必须脂肪酸,可明显改善疲劳。
调节和加强免疫力 患者体内的免疫能力不正常时,应调节免疫能力、加强免疫力,可以用药物进行调节,如干扰素、肌生(灵芝孢子制剂),而且这些患者体内的血液中缺乏左旋肉碱,大剂量补充肉碱后,可使患者的临床症状明显改善。
精神类药物 同时针对所出现的躯体或精神症状进行治疗,当伴有心境差、情绪低、焦虑、烦躁、失眠等情绪问题较明显时,可给予罗拉、一舒、博乐欣、百优解、氯硝西泮等药物单一或联合应用,但此类治疗个体差异较大,故应遵医嘱服药。
心理和行为治疗 慢性疲劳综合征患者出现的心理症状时应与心理门诊共同合作治疗,如果患者出现神经症表现,可以在进行药物治疗的同时,配合心理治疗和行为治疗共同进行,治疗效果与患者与医生的配合程度、年龄等有关系。另外,慢性疲劳综合征病程超过三、四年者,治疗相对困难,预后没有病程较短者效果好。
以躯体疲劳、体力下降为主者,可以健脾调肝为主,兼以补肾、可选用人参、黄芪、白术、甘草、柴胡等。也可以用黄芪鸡(黄芪、陈皮、肉桂等炖鸡)、补中益气粥(人参、黄芪、当归、甘草、陈皮、紫胡、白术、薏苡仁等煎烫熬粥)进行食疗。
以精神疲劳、工作效率降低为主者,则以舒肝益肾为主,兼以补脾。
以抑郁为主者,可选用当归、柴胡、甘草、大枣、生地、熟地等。也可以用甘麦大枣汤熬粥食疗,或口服逍遥丸。
以烦躁为主者,可选用柴胡、甘草、芍药、枳壳、生地、龟版等。如兼有身体虚弱、反复外感者,则辅以益气壮元法,食用冬虫鸭(冬虫夏草炖老鸭)、八珍鸡(人参、白术、甘草、当归、陈皮、灵芝等炖鸡)。
兼有咽痛、低热者,可予柴胡、黄芪等。失眠多梦者,可养心安神,予酸枣仁。此外,研究还发现,一些传统中医食疗用品如蜂蜜、花粉、阿胶、蚂蚁等,也具有抗疲劳效果,可适当采用这些保健食品。
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