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2023年中医药理学:笔试考点汇总!

来源:金英杰医学       点击数:589      更新时间:2023-07-31

2023年中医药理学:笔试考点汇总!金英杰医学教育网汇总如下:

药物作用的基本规律

药物的不良反应

副作用★:药物固有的,可预知但不能避免,轻微

毒性反应:比较严重,可以预知,应该避免。如:巴比妥类药物临床表现为呼吸抑制。

变态反应/过敏反应:见于少数过敏体质,表现为药热、皮疹等

后遗效应★:如服用巴比妥类催眠药后,次晨仍有困倦、头昏、乏力等反应

继发反应(又称治疗矛盾):如长期服用广谱抗生素,二重感染

三致反应(致癌、致畸、致突变作用):妊娠早期尽量以不用药为宜

特异质反应:反应性质与药物的固有药理作用相关,且严重程度与剂量成正比

药物依赖性:一旦中断用药,即可出现强烈的戒断症状

不同给药途径吸收快慢依次为:吸入>肌内注射>皮下注射>舌下>口服>直肠>皮肤

首过消除药物经口服在通过肠黏膜和肝脏时,因经过灭活代谢而失活,进入体循环的药量减少现象。

影响药物分布的因素


血脑屏障

胎盘屏障

概念

脑的血液与脑细胞外液及脑脊液间的屏障

胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障

特点

药物一般很难进入脑脊液和脑细胞内,只有脂溶性高、分子量较小及少数水溶性药物可以通过血脑屏障,治疗脑病可选用极性低的脂溶性药物

对药物而言,其通透性和毛细血管无明显区别,几乎所有药物都能穿过胎盘屏障进入胎儿体内,故妊娠期用药应注意

受体分类和激动受体作用

M受体

N2受体

α受体

β1受体

β2受体

眼睛

腺体

平滑肌

骨骼肌

血管

心脏

支气管

口诀:M眼腺平滑肌,N块骨头A型血,BB心和支气管

部分药物汇总

M受体激动药-毛果芸香碱:青光眼:降低眼压;虹膜睫状体炎:防止粘连

解救阿托品类药物中毒时的外周症状

抗胆碱酯酶药-新斯的明:重症肌无力,肌松药(筒箭毒碱)过量的解救,术后腹胀气和尿潴留、可促进排气和排尿,阵发性室上性心动过速

胆碱酯酶复活药

氯解磷定、碘解磷定、双复磷:用于中度和重度有机磷酸酯类中毒的解救。对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒的疗效较好,对敌百虫、敌敌畏中毒的疗效稍差,对乐果中毒无效。

抗胆碱药-阿托品:眼科局部用药、腺体分泌过多、内脏平滑肌绞痛、缓慢型心律失常、抗休克、解救中毒

肾上腺素受体激动药

去甲肾上腺素:收缩血管、兴奋心脏、升高血压

α、β受体激动药-肾上腺素(AD):心脏骤停,与局麻药配伍,可以减少出血,延长麻醉时间,过敏性休克:是首选药,支气管哮喘急性发作:强、快、短

β受体激动药-异丙肾上腺素:心搏骤停:常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射;房室传导阻滞:治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。支气管哮喘

α、β及DA受体激动药--多巴胺:各种休克、急性肾衰竭

抗肾上腺素药

α受体阻滞药-酚妥拉明:外周血管痉挛性疾病、对抗NA引起局部组织缺血坏死、抗休克、顽固性充血性心力衰竭、肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断

β受体阻滞药:心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭、偏头痛、嗜铬细胞瘤和肥厚型心肌病以及甲状腺功能亢进症的辅助治疗

镇静催眠药

苯二氮卓类-地西泮:抗焦虑,抗惊厥、抗癫痫,中枢性肌肉松弛,镇静催眠

抗癫痫药-苯妥英钠:抗癫痫、外周神经痛、室性心律失常

抗精神失常药

抗精神分裂症-氯丙嗪:中枢神经系统:抗精神病、镇吐、影响体温调节、加强中枢抑制药作用

自主神经系血统:阻断α受体,产生降压作用;阻断M受体


责任编辑:FF

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