《三国演义》中，有一个经典的桥段，“诸葛亮仰观天象，知道自己危在旦夕;司马懿夜观星象，也知道诸葛孔明气数已尽”，我们没有观天象的异才，但中医中有观舌象知脏腑的知识。金英杰小编根据中医执业助理医师参考资料，整理出了详细分辨的资料，供有兴趣的同学了解。

　　中医认为，从生物全息律的观点来看，任何局部都近似于整体的缩影，舌也不例外，故前人有舌体应内脏部位之说。中医把舌头分为舌尖、尖中、舌根、舌边四部分：肝胆病反映在舌边;脾胃病反映在舌中部;肾和膀胱病则反映在舌根;心、肺有病时，会在舌尖上有所异常症状。简单说来，基本规律是：上以候上，中以候右，下以候下，具体如下：

　　1、以三焦分属诊舌部位

　　以三焦位置上下次序来分属诊舌部位，舌尖主上焦，舌中部主中焦，舌根部主下焦。这种分法多用于外感病变。

　　2、以脏腑分属诊舌部位

　　心肺居上，放以舌尖主心肺;脾胃居中，故以舌中部主脾胃;肾位于下，故以舌根部来主肾;肝胆居躯体之侧，故以舌边主肝胆，左边属肝，右边属胆。这种说法，一般用于内伤杂病。

　　3、以胃脘分属诊舌部位

　　以舌尖部主上脘，舌中部主中脘，舌根部主下脘。这种分法，常用于胃肠病变。

　　以舌的各部分候脏腑，有一定的参考价值，临床诊断上，可结合舌质舌苔的诊察加以验证，但必四诊合参，综合判断，不可过于机械拘泥。

　　观舌问诊：

　　(1)舌色

　　①淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒;胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。

　　②红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎;舌边红为肝胆有热;红而干为热伤津液或阴虚火旺。

　　③绛舌：舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。

　　④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。

　　⑤青紫舌：全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分;舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。

　　(2)舌形：观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。

　　①老嫩：“老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证：“嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。

　　②胖瘦：“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留;舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。“瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。

　　③芒刺：舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。

　　④裂纹：舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛;舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。

　　(3)舌态：观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。

　　①震颤：舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。

　　②歪斜：舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。

　　③痿软：舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。

　　④强硬：舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。

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