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临床执业助理考点6颅内肿瘤

来源:金英杰医学       点击数:375      更新时间:2024-02-20

考点6颅内肿瘤(助理不考)、颅内压增高、脑疝(助理不考)

1.颅内肿瘤治疗首选手术。精神症状——额叶肿瘤(痴呆,个性改变);癫痫发作——额叶多见(痉挛性大发作/局限性);感觉障碍——顶叶多见(两点觉,实体觉,肢体位置觉);视野缺损——枕叶及颞叶深部(对侧同向性偏盲);失语症——优势半球肿瘤(运动性/感觉性/混合性失语)。

2.颅内压增高的患者,严禁做高位灌肠。急性颅内压升高引起库欣反应:两慢两高:心率慢、脉搏慢,血压高、脉压高。颅内压增高三主征:头痛、呕吐、视乳头水肿。降低颅内压首选20%甘露醇。

3.对脑疝病人急救的处理首选20%甘露醇快速静脉输注,然后根据病情决定是否需要手术治疗。诊断脑疝:一看颅内压;二看瞳孔;三看意识。

4.小脑幕切迹疝的主要临床表现:颅内压增高,较早出现意识障碍、瞳孔缩小患侧瞳孔散大双侧瞳孔散大。

5.枕骨大孔疝的主要临床表现:颅内压增高,较早出现呼吸暂停,意识障碍出现晚。


责任编辑:ll

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