【口腔修复学】 考前得分点总结

（2）吸收方向：上颌向上向内，逐渐缩小。下颌向下向外，（下颌骨前端吸收方向：向下向前），逐渐变大。颌间距离减短，面下 1/3 距离也随之变短，下颌前突、下颌角变大、髁突变位以及下颌关节骨质吸收和功能紊乱。

（3）牙槽嵴的持续吸收不仅与患者全身健康状态和骨质代谢状况有关，而且与修复义齿与否及修复效果好坏有关。

2.软组织的改变

（1）退行性和增龄性改变。如黏膜的敏感性增强，易感疼痛，易受损伤。

（2）肌肉松弛，弹性降低。

（4）味觉功能减退，唾液分泌减少、口干。

（5）舌体失去限制变大，唇颊部组织失去支持而向内凹陷，鼻唇沟加深，面部皱纹增多。面下部 1/3距离变短，口角下垂，面容苍老。

（6）前庭沟变浅，系带附着相对变高（靠近牙槽嵴顶）。

（3）颧突：两侧上颌 6 根部的骨突，缓冲。

（4）上颌结节：上颌牙槽嵴两侧远端的骨突。颊侧常形成明显倒凹，影响就位，修整，能就位者缓冲。上颌结节的颊侧是缓冲区。

上颌结节颊侧基托过厚，影响下颌运动（限制下颌喙突）。

（5）颊间隙：上颌结节与颊黏膜之间形成颊间隙。上颌义齿的颊侧翼缘（基托边缘）在此充分伸展。

（6）颊侧翼缘区：又称颊棚区。

颊棚区是主承托区，原因是表面骨质致密，与合力垂直。

基托在此区内可有较大的伸展，起支持的作用。

范围：外界是下颌骨外缘，内侧是牙槽嵴，前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫和远中夹角区。

（6）远中颊角区：颊棚区之后方，与咬肌前缘相对的位置。义齿基托边缘不能较多伸展，做成切迹（弱伸展过多疼，甚至脱落）。

4.口腔本部：

（1）切牙乳突：适当缓冲（原因下方有神经血管）。标志（原因稳定的结构）：上颌中切牙唇面至切牙乳突中点前 8～10 mm；上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点或后缘。

（2）腭皱：辅助发音，若无，出现哨音。

（3）上颌硬区：又称上颌隆突。适当缓冲（若没有充分缓冲：义齿以此为支点翘动，产生疼痛）。

（4）腭小凹：是小黏液腺的开口，位于软硬腭交界稍后方的软腭上，左右各一。基托后缘应在腭小凹后 2 mm 处。

（5）颤动线：前颤动线在软硬腭交界区，约在翼上颌切迹与腭小凹的连线上。后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连接区。前后颤动线之间称后堤区。此区宽 2～12 mm，平均 8.2 mm，有一定的弹性，能起到边缘封闭作用。

（7）翼上颌切迹：蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙。为上颌全口义齿后缘的界限。

翼下颌韧带：（不是上/下颌标志，连接上下颌的韧带）起源于蝶骨翼突，下端止于下颌磨牙后垫后缘内侧。基托在此处不宜过度伸展。下颌

（8）舌系带：切迹，避让。

（9）舌下腺：此区基托边缘不应过长。

（10） 下颌隆突：下颌前磨牙根部的舌侧，适当缓冲。

（11） 下颌舌骨嵴：从第三磨牙斜向前磨牙区，适当缓冲。

P 切迹（记名字，下颌标志）：位于下颌舌骨嵴的前方，是口底上升的**点，寄托边缘应有相应的切迹。

（12） 舌侧翼缘区：下颌舌骨后窝，下颌舌骨厚间隙，位于下颌舌骨嵴的后方，基托充分伸展。

（13） 磨牙后垫：稳定的结构，作为标志：确定合平面，排列人工牙。

基托后缘应盖过磨牙后垫 1／2 或全部。。

垂直：下 6 的合面应与磨牙后垫的 1／2 等高。

近远中：下 7 应位于磨牙后垫前缘。

颊舌向：磨牙后垫颊面、舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，一般情况下，下颌后牙的舌尖应位于此三角形内。