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　　61.患者，男，58 岁;冠心病史 6 年，因心绞痛急诊入院;患者情绪紧张，主诉乏力、食欲不振;医嘱:药物治疗，**卧床休息;护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是(2013)

　　A.焦虑 B.生活生理缺陷

　　C.疲乏 D.疼痛E.便秘

　　62.某患者入院行卵巢癌根治术;术前 1 日;护士为其所做的准备工作中不包括(2014)

　　A.灌肠　 B.导尿

　　C.备血　 D.备皮 E.皮试

　　63.宜餐前服用的药物是(2014)

　　A.阿奇霉素　 B.氨茶碱

　　C.阿司匹林　 D.维生素 C E.西咪替丁

　　64.患者，女，62 岁;下肢瘫痪;长期卧床并用盖被保暖;为保护双足功能，可选用的保护具是(2014)

　　A.床档　 B.宽绷带

　　C.肩部约束带　 D.支被架 E.膝部约束带

　　65.患者，男，45 岁;因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点 5 天入院;医嘱开具下列检验单;护士采血时，应优先采取的标本是(2014)

　　A.血常规　 B.血生化组合

　　C.凝血四项　 D.ABO 血型 E.血培养

　　66.患者，女，18 岁;因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是(2014)

　　A.严密观察病情变化

　　B.实施床旁交接班

　　C.每 2 小时监测生命体征 1 次

　　D.基础护理由护理人员完成

　　E.保持患者的**和功能体验

　　67.成人腋温的正常范围是(2014)

　　A.35.0~36.0 ℃ B.36.0~37.0 ℃

　　C.36.3~37.2 ℃ D.36.5~37.5 ℃

　　E.36.5~37.7 ℃

　　68.某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪;护士为其测量体温、血压的正确方法是(2014)

　　A.测量口腔温度，右上肢血压

　　B.测量腋下温度，右上肢血压

　　C.测量腋下温度，左上肢血压

　　D.测量直肠温度，左上肢血压

　　E.测量口腔温度，左上肢血压

　　69.热疗的目的不包括(2014)

　　A.促进炎症的消散或局限

　　B.减轻深部组织充血

　　C.缓解疼痛

　　D.减慢炎症扩散或化脓

　　E.保暖

　　70.患者，女，25 岁;车祸导致面部开放性伤口;经清创缝合后，暂时入院观察，应采取的体位是(2014)

　　A.膝胸卧位　 B.俯卧位

　　C.半坐卧位　 D.侧卧位 E.仰卧位

　　61.答案:D

　　考点:护理评估

　　解析:按照护理程序要求，评估患者存在的健康问题时遵循以下原则:①首先解决直接危及生命的问题;②先解决低层次需要，再解决高层次需要;③在不违反原则的前提下，先解决病人认为*重要的问题;④先解决现存的问题，但不忽视潜在的、有危险性的问题。该患者目前需要首先解决的是疼痛问题。

　　62.答案:B

　　考点:术前护理准备

　　解析:只有导尿是术日进行操作的，去手术室前 30 分钟，留置尿管(妇科阴部手术者一般不需要留置导尿管)。

　　63.答案:A

　　考点:药物的服用有效时间

　　解析:阿奇霉素在饭前 1 小时或饭后 2 小时服用。 氨茶碱可引起恶心、呕吐、胃部不适，饭后服药可减轻症状。 阿司匹林饭前吃对胃黏膜有损伤，容易产生胃疼或者恶心等不适症状，建议饭后半小时吃。 服用维生素的**时间在饭后，因为用餐后胃肠的消化活动趋于活跃，有利于维生素被人体吸收。 H 2 受体拮抗药(雷尼替丁、西咪替丁)在餐中或餐后即刻服用。

　　64.答案:D

　　考点:保护具的使用

　　解析:支被架主要用于肢体瘫痪的患者，防止盖被压迫肢体，也可用于灼伤患者暴露疗法时的保暖。该知识点为高频考点，每种保护具的使用范围都是重点。

　　65.答案:E

　　考点:标本采集

　　解析:同时抽取几个种类的血标本，注入容器的顺序为:血培养瓶→抗凝管→干燥试管。该知识点为高频考点，要注意各种标本采集的方法，同时要注意采集的量。

　　66.答案:C

　　考点:入院患者的护理

　　解析:分级护理:特级护理:病情危重，需随时观察，以便抢救患者;重症监护的患者;各种复杂或者大手术后的患者;有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者等，24 小时严密监测生命体征，观察病情，制订护理计划;备齐急救物品;做好基础护理，预防并发症。该知识点为高频考点，分级护理中各种疾病的分类是难点。

　　67.答案:B

　　考点:生命体征的评估

　　解析:体温的评估\[平均温度(正常范围)\]:口温37.0 ℃(范围36.3~37.2 ℃)，肛温37.5 ℃(范围 36.5~37.7 ℃)，腋温 36.5 ℃(范围 36.0~37.0 ℃)。该知识点为高频考点，体温生理性变化以及异常体温的热型都是频繁出现的考点。

　　68.答案:B

　　考点:生命体征的评估

　　解析:精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用口腔测温。 偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体。该知识点为高频考点，测量观察生命体征的注意事项是频繁出现的考点。

　　69.答案:D

　　考点:热疗法

　　解析:热疗的作用:①促进炎症的消散和局限;②减轻疼痛;③减轻深部组织的充血;④保暖与**。该知识点为高频考点，包括冷、热疗法的作用，以及各自的禁忌证。

　　70.答案:C

　　考点:常用的卧位

　　解析:半坐卧位:先摇起床头支架成 30°~50°，再摇起膝下支架;放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。 用于肺疾患引起呼吸困难的患者;腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者;腹部手术后患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。