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2018年护士资格考试核心考点速记之超级宝典**章基础护理知识和技能.docx

　　4入院和出院病人的护理

　　1.分级护理

　　护理级别

　　适用对象

　　护理内容

　　特级护理

　　病情危重,需随时观察,以便抢救患者。如重症监护患者、器官移植术等复杂的手术后、大面积烧伤的患者

　　严密监测生命体征,观察病情

　　续表

　　护理级别

　　适用对象

　　护理内容

　　一级护理

　　需严格卧床的患者,如术后6小时内的患者,高热的患者,昏迷、瘫痪、“五衰”(心、脑、肾、肝、呼吸)的患者每小时巡视患者一次,观察病情，制订护理计划

　　二级护理病情稳定仍需卧床休息的患者、生活部分自理的患者每2小时巡视患者一次,了解病情动态和患者心理状态

　　三级护理病情较轻、生活可基本自理者每3小时巡视患者一次,了解病情和患者心理状态，给予健康教育,满足患者身心需要

　　2.有关文件的处理

　　病案归档:出院病案排列顺序:住院病案、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查单、病程记录单、各种检验及检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单。

　　3.平车运送法

　　分类

　　适用患者

　　操作要点

　　两人或三人搬运法

　　病情较轻,生活不能完全自理的患者,

　　用于不能自行活动或体重较重者

　　两人搬运时,甲一手托住患者头颈肩部,另一手托住患者腰部;乙一手托住患者臀部,另一手托住患者腘窝;三人搬运时,甲托住患者头、肩胛部,乙托住患者背、臀部,丙托住患者腘窝、腿部

　　续表

　　分类

　　适用患者

　　操作要点

　　四人搬运法

　　病情危重或颈、腰椎骨折等患者

　　移开床旁桌椅,推平车紧靠床边;甲站于床头,托住患者头及颈肩部;乙站于床尾,托住患者两腿;丙和丁分别站于病床及平车两侧,紧握中单四角;四人合力同时抬起患者,轻放于平车上。

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