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A.家庭角色和家庭关系的变化
B.经济问题
C.社会孤立
D.失业问题
E.治疗方案
【答案】E
解析:采用排除法,A、B、C、D均属于社会心理评估内容,只有E选项属于治疗措施。
A.体液过多
B.有感染的危险
C.母乳喂养有效
D.潜在并发症:心力衰竭
E.营养失调,低于机体需要量
【答案】C
解析:健康是生理、心理、社会、精神、文化各方面的完好状态。如“母乳喂养有效”。
A.体液过多
B.有感染的危险
C.母乳喂养有效
D.潜在并发症:心力衰竭
E.营养失调,低于机体需要量
【答案】C
解析:健康是生理、心理、社会、精神、文化各方面的完好状态。如“母乳喂养有效”。
A.有无幻听、幻视
B.有无冲动、易激惹
C.有无自知力
D.婚姻状况
E.家庭关系
【答案】B
解析:根据题意,与家人吵架后倒地翻滚,嚎啕大哭,说明情绪有被明显激惹。
A.多倾听交班护士的汇报
B.经常与患者交谈,增加日常接触
C.经常与家属交谈,了解患者需要
D.多加强医护间的沟通
E.经常查看护理记录
【答案】B
解析:护理工作中,护士观察患者病情的最佳方法是经常与患者交谈,增加日常接触。
A.“你今天感觉怎么样?”
B.“服药后,你还觉得头痛吗?”
C.“今天检查结果是阴性,您知道吗?”
D.“您今天吃药了吗?”
E.“您是第一次住院吗?”
【答案】A
解析:开放式提问的问题比较笼统,旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法。适用于了解对方真实的情况。故本题选A。封闭式提问的问题比较具体,对方用简短、确切的语言即可做出回答,适用于收集简明的事实性资料。BCDE属于封闭式提问。
A.独立性护理措施
B.辅助性护理措施
C.依赖性护理措施
D.协作性护理措施
E.参与性护理措施
【答案】A
解析:护士遵照医嘱采取的护理措施,如遵医嘱给药等,称为依赖性护理措施。护士与其他健康保健人员相互合作完成的护理措施,如与营养师共同制定符合病情的饮食计划,称为协作性护理措施。护士不依赖医生的医嘱,可独立完成的护理措施,如定时给患者翻身、叩背,对患者进行健康教育等,称为独立性护理措施。故护士对出院患者进行出院指导属于独立性护理措施。
A.以人的健康为中心
B.以家庭为中心
C.以疾病为中心
D.以治疗为中心
E.以患者为中心
【答案】A
解析:整体护理是一种模式也是一种理念,是以患者和人的健康为中心,以现代 护理观为指导,以护理程序为核心,为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理,并将护理临床业务和护理管理环节系统化的工作模式。
A.疼痛:头痛、咽痛与鼻、咽、喉感染有关
B.体液过多与体循环淤血有关
C.营养失调:低于机体需要量与食欲减退有关
D.体温过高与病毒或细菌感染有关
E.潜在并发症:气管支气管炎、肾小球肾炎
【答案】B
解析:根据案例作出护理诊断。咽痛对应A;食欲减退对应C;体温38℃~39℃对应D;该患者病症显示是肺炎,提防肺炎潜在并发症呼吸系统疾病对应E。
A.活动无耐力
B.营养失调:低于机体需要量
C.潜在并发症:心力衰竭
D.有感染的危险
E.焦虑/恐惧
【答案】E
解析:通过患儿主诉,可以看出患儿担心手术。
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