你还有未签合同    立即前往    稍后再说

短信登录 密码登录

未注册的手机,验证后即完成注册

获取验证码

登   录

登录表示同意《金英杰用户使用协议》

其他登录

     

注册金英杰账号

请输入符合要求的密码

获取验证码

完成

会员需知

恭喜您成为金英杰会员,您将享有如下权益:

  • 观看,下载免费网课
  • 加入教辅QQ群
  • 在线学习直播课程
  • 在线购买图书、学习包
  • 电话咨询面授班次
  • 关注金英杰微信公众号
  • 收听、下载金英杰喜马拉雅音频电台课件
  • 随时随地登录金英杰移动端

金英杰医学

中医执业医师

全国
  首页 > 中医执业医师 > 备考之路 > 资讯详情

支气管哮喘鉴别诊断|支气管哮喘诊断

来源:金英杰医学       点击数:10270      更新时间:2016-12-28
支气管哮喘鉴别诊断|支气管哮喘诊断

  支气管哮喘是一种常见的疾病,那么,考生们了解支气管哮喘诊断与支气管哮喘鉴别诊断的知识点么?金英杰医学小编搜集整理支气管哮喘诊断与支气管哮喘鉴别诊断内容如下:

  (一)支气管哮喘诊断

  根据支气管哮喘的病史、症状、体征、肺功能试验以及有关的实验室检查,尤其是“三性”,即喘息症状的反复发作性、发病时肺部哮鸣音的弥漫性和气道阻塞的可逆性,对典型病例诊断不难。咳嗽变异性哮喘虽以咳嗽为**临床症状(有时伴有胸闷),但咳嗽常呈季节性,部分患者尚患有其他变态反应性疾病(如过敏性鼻炎等)或有家族过敏史,经积极的抗炎和镇咳治疗无效,而给予平喘和抗过敏治疗后咳嗽明显缓解,有助于诊断。必要时可进行气道反应性测定、支气管激发试验或支气管舒张试验。运动性哮喘和药物性哮喘皆有特殊的诱发因素,停止运动或停止用药后哮喘随之缓解。

  详细询问病史,了解患者哮喘发作与周围环境的关系,进行变应原检测试验有助于哮喘病因学的诊断。

  支气管哮喘的分期:通常分为急性发作期和临床缓解期。

  1.急性发作期咳嗽、气喘和呼吸困难症状明显,多数需要应用平喘药物治疗。

  2.临床缓解期哮喘症状、体征消失,肿通气功能基本恢复到发作前水平,达4周以上。

  (二)支气管哮喘鉴别诊断

  1.心源性哮喘 心源性哮喘是指由于左心衰竭引起肺血管外液体量过度增多甚至渗入肺泡而产生的哮喘。临床表现为呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰,与支气管哮喘症状相似。但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病二尖瓣狭窄等病史和体征,两肺不仅可闻及哮鸣音,尚可闻及广泛的水泡音;左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律;影像学表现为以肺门为中心的蝶状或片状模糊阴影。鉴别困难者,可先静脉注射氨茶碱或雾化吸入β受体激动剂,待症状缓解后再做进一步的检查。注意,此时忌用肾上腺素和吗啡,以免抑制呼吸,造成生命危险。

  2.喘息型慢性支气管炎 多见于老年人,喘息常年存在,并伴有慢性咳嗽、咳痰,有加重期,有肺气肿体征,两肺常可闻及水泡音和哮鸣音。

  3.支气管肺癌中央型支气管肺癌肿瘤压迫支气管,引起支气管狭窄或伴有感染时,亦可出现喘鸣音或哮喘样呼吸困难,但肺癌的呼吸困难及喘鸣症状呈进行性加重,常无明显诱因,咳嗽咳痰,痰中带血。痰中查找癌细胞、胸部X线摄片、CT、MRI或纤维支气管镜检查可明确诊断。

  4.肺嗜酸粒细胞浸润症包括热带性嗜酸粒细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、外源性变态反应性肺泡炎和变态反应性支气管肺曲菌病等。患者临床症状较轻,哮喘伴有发热,胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润影,临床表现可自行消失或再发,寄生虫、原虫、花粉、真菌、化学药品、职业粉尘等为常见的致病原,大多有接触史,肺组织活检有助于鉴别诊断。

  金英杰医学天猫旗舰店盛大开幕,为回馈广大考生,好礼不间断,优惠享不停。精品特色图书、全套名师直播课、高端课程等隆重上线。欢迎各位考生前来抢购。医考之路不孤单,金英杰与您长相伴!


责任编辑:xy

下载医学APP

听医学好课 高效备考

刷金题,记口诀

下载金题库APP

刷好题 强记忆

关注官方公众号

资讯、福利 不错过

上一篇:中医内科学之慢性肺源性心脏病并发症

下一篇:中医执业助理医师备考辅导之原发性支气管肺癌的治疗

更多学习平台
  • 官方微信
    官方微信
  • 移动端官网
    移动端官网
  • 腾讯课堂
    腾讯课堂
  • 喜马拉雅音频
    喜马拉雅音频

如何购买
会员功能
积分兑换
退款制度
题库使用指南
课程与图书
精彩专题
在线咨询
意见反馈
支付方式
关于我们
公司介绍
法律声明
关于我们
客服电话:400-606-1615
  • 微信关注

    微信关注

  • 移动官网

    移动官网

  • APP下载

    APP下载

  • 音频听课

    音频听课

Document