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2023中医执业医师中医诊断学考试重点:第24单元津液病辨证

来源:金英杰医学       点击数:276      更新时间:2023-10-12

2023中医执业医师中医诊断学考试重点:第24单元津液病辨证

金英杰医考小编精心整理,如下:


第二十四单元 津液病辨证


  第一节 津液不足


  (津亏,津伤),属内燥证,以肌肤口唇舌咽干燥及尿少便干为审证依据。


  ①口燥咽干,唇燥而裂:津液亏耗,上不能滋润口咽;


  ②皮肤干燥枯槁,无光泽:外不能濡养肌肤;


  ③溲少便干:下不能化生小便,濡润大肠。


  第二节 水液停聚:肺、脾、肾


  a. 水肿:体内水液停聚,泛滥肌肤引起面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿。首先应区分阳水与阴水。


  【阳水】水肿性质属实。


  ①头面浮肿,一般从眼睑开始,继而遍及全身:肺为上焦,宣发受阻,水液停滞;肃降失常,决渎

不利,水津不能输布;


  ②小便短少:三焦不利,膀胱气化失司;


  ③来势迅速,皮肤薄而光亮:上焦失宣,中焦失布,下焦失司,三焦俱病,水无去路,泛滥肌肤;


  ④恶风、恶寒、发热、肢节痠重,咽痛:卫表症状,风邪;


  ⑤苔薄白,脉浮紧:风水偏寒;舌红,脉浮数:风水偏热——风水相搏,其证属实。


  另:水湿浸淫,脾土受困,运化失司,水泛肌肤而致水肿亦属阳水。


  ①肢体沉重困倦:脾主四肢肌肉,水湿困脾,湿渍肢体;


  ②小便短少:脾气受困,膀胱气化失司;


  ③脘闷纳呆:脾病及胃,湿蕴中焦,不能腐熟水谷;


  ④泛恶呕吐:胃气上逆;


  ⑤苔白腻,脉沉:湿邪内盛。


责任编辑:ZY

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