金英杰医学教育小编整理：

221.(A1 型题)肾损伤非手术疗法不正确的是

A.抗休克治疗

B.密切观察

C.应用止血剂、止痛和镇静剂

D.抗感染治疗

E.血尿减轻后即可下床活动

答案：E

解析：●[考点]肾损伤的保守治疗[分析]肾损伤的非手术治疗，绝对卧床休息应 2～4 周，病 情稳定，尿液检查正常才能下地活动，否则有可能再次引起出血，伤后 2～3 个月内不宜参 加体力劳动或其他剧烈运动。因此 E 项是不对的。A 、B 、C 、D 四项都是正确的。

222.(A1 型题)判断前列腺大小较准确的检查方法是

A.残余尿测定

B.B 超

C.膀胱造影

D.直肠指诊

E.膀胱镜检查

答案：B

解析： ●[考点]前列腺增生的检查[分析]判断前列腺大小较准确的方法是 B 超，经腹壁 B 超 可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，还可测定膀胱残余尿量。经直肠超声 对前列腺内部结构分辨率更为精确， 目前已普遍采用。

223.(A1 型题)食管癌早期诊断简易而有效的方法是

A.X 线食管钡透

B.食管镜检查

C.带网气囊检查

D.气管镜检查

E. 同位素扫描

答案：A

解析：此题暂无解析

224.(A1 型题)下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗

A.急性化脓性阑尾炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C. 阑尾脓肿

D. 阑尾穿孔

E. 阑尾周围脓肿

答案：E

解析： ●[考点]阑尾炎的治疗[分析]绝大多数急性阑尾炎确诊后，应早期施行阑尾切除术， 早期单纯性阑尾炎手术操作简单，并发症少。急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎，也应行阑 尾切除术，腹腔如有脓液，应仔细清除，注意保护伤口。阑尾脓肿尚未穿孔破溃，按化脓性 阑尾炎处理，穿孔性阑尾炎除上述外，必要时还要放置腹腔引流。阑尾周围脓肿病情较稳定 者，宜采用非手术治疗，应用抗生素等治疗，待急性炎症消退后 3 个月，再择期手术，切除 阑尾。如非手术治疗效果不好，有扩大趋势则行切开引流术。

225.(A1 型题)关于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项不是此病的典型表现

A.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成

B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端

C.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液

D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查

E.症状反复发作、久治不愈者癌变率高

答案：B

解析： ●[考点]溃疡性结肠炎[分析]溃疡性结肠炎是直、结肠的非特异性炎性疾病。病理特 点是结肠粘膜广泛的溃疡形成。主要症状是腹泻，带有脓血及粘液。X 线钡灌肠和纤维结肠 镜检查对诊断最有价值。反复发作、病程长、久治不愈者，应警惕癌变的可能。此病虽可能 侵犯全部结肠甚至波及回肠末段，但最常累及的部位是直肠和乙状结肠。

226.(A1 型题)肾损伤早期手术指征是

A.开放性肾损伤

B.严重肾裂伤

C. 肾血管损伤

D.合并其他脏器损伤

E. 以上都包括

答案：E

解析： ●[考点]肾损伤的治疗[分析]肾损伤早期手术指征包括 A 、B 、C 、D 四项。

227.(A2 型题)孕 40 周临产，规则宫缩 12 小时，破膜 10 小时。肛查：宫口开大 8cm ，S+1， 目前的诊断以下哪项正确

A.胎膜早破

B.正常潜伏期

C.正常活跃期

D.潜伏期延长

E.第一产程延长

答案：C

解析： ●[考点]正常产程的划分、各期的临床表现、胎膜早破的定义[分析]该病例在临产 2  小时后破膜，故不能诊断胎膜早破。临产 12 小时，宫口开大 8cm ，目前已进入正常活跃期。

228.(A2 型题)某产妇足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重 4000g ，胎儿娩出后 15 分钟，阴道 突然出血约 300ml ，此时最恰当的处理是

A.用力牵拉脐带

B.用力按摩子宫

C.手取胎盘

D.检查会阴有无裂伤

E.肌肉注射宫缩剂

答案：C

解析： ●[考点]产后出血的防治、正确娩出胎盘的时机和方法[分析]一般胎儿娩出后待出现 胎盘剥离征象时协助胎盘娩出。在等待过程中若阴道出血较多，应迅速娩出胎盘，必要时手 取胎盘。强行牵拉脐带或按摩子宫可导致胎盘剥离不全。检查会阴伤口、肌肉注射宫缩剂多 在胎盘娩出后进行。

229.(A2 型题)24 岁未婚妇女，减肥后月经稀发，继之闭经 6 个月，为了解卵巢功能，下述哪

项检查最简便、易行、可靠

A.测定血中性激素水平

B. 阴道细胞学检查

C. 内膜活检病理检查

D.宫颈粘液检查

E.基础体温测定

答案：A

解析： ●[考点]闭经原因的诊断、卵巢功能测定的方法及意义[分析]题中列举的方法均可测 定卵巢功能，对未婚妇女来讲，最常用而且简便、易行的方法是测定血中性激素水平、即 E2 、FSH 、LH 、PRL 、P 、T。

230.(A2 型题)患者，女，45 岁，已婚。近 3 个月月经量多，伴经期小腹胀痛，周期 26 天，

经前乳房胀痛，心烦，舌有瘀斑，苔薄，脉细弦。妇科检查：子宫增大如孕 8 周大小，表面 不规则突起，质硬。其诊断是：

A.月经过多

B.瘾瘕

C.绝经前后诸证

D.崩漏

E.痛经

答案：B

解析：◆妇女胞中结块，伴有或痛或胀或满或出血者，称为症瘕。症者，坚硬不移，痛有定 处；瘕者，推之可移，痛无定处。大抵症属血病，瘕属气病。但气血密切相关，症瘕亦难分 割，故统称为症瘕。妇科检查发现盆腔有包块，或在子宫，或在附件，也可在宫旁组织间。 或伴有痛、胀、满的自觉症状，或兼见月经异常或经期外的不正常出血。必要时借助 B 超检 查或 Crr 扫描，或核磁共振，以了解肿块的部位、大小及性质。故本题选 B 。三、