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【8.30】临床执业医师备考每日一练

来源:金英杰四川校区       点击数:2129      更新时间:2021-08-30

每日练一练,每天都在进步。考前抢分阶段就是分秒必争的黄金时期,金英杰医学小编特整理相临床执业医师对应的历年精华习题,请大家收藏练习,养成点滴进步的好习惯。


1、侵蚀性葡萄胎早期转移方式为:


A、直接蔓延


B、血行传播


C、淋巴转移


D、上行感染


E、腹腔种植


【正确答案】 A

【答案解析】 侵蚀性葡萄胎恶性程度一般不高,大多数仅造成局部侵犯,仅4%的患者并发远处转移,预后较好。


2、关于侵蚀性葡萄胎错误的叙述是:


A、具有恶性行为


B、恶性程度高


C、多数仅局部侵犯


D、预后好


E、早期表现为局部直接蔓延


【正确答案】 B

【答案解析】 侵蚀性葡萄胎为葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者。具有恶性行为,但恶性程度一般不高,多数仅局部侵犯,预后好。


3、侵蚀性葡萄胎好发于葡萄胎术后:


A、4个月内


B、5个月内


C、6个月内


D、7个月内


E、8个月内


【正确答案】 C


4、确诊侵葡和绒癌主要取决于:


A、距良性葡萄胎后发生时间的长短


B、hCG水平的高低


C、子宫大小程度不同


D、有无黄素囊肿


E、有无绒毛结构


【正确答案】 E

【答案解析】 侵袭性葡萄胎有绒毛结构,绒癌无绒毛结构。故选E。


5、关于葡萄胎的概念正确的是:


A、葡萄胎的发生与卵子无关


B、完全性葡萄胎核型为二倍体,均来自母系


C、部分性葡萄胎核型多为四倍体


D、子宫小于停经月份可排除葡萄胎


E、完全性葡萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源性血管消失


【正确答案】 E

【答案解析】 葡萄胎的发生与卵子有关,完全性葡萄胎核型为二倍体,均来自父系,部分性葡萄胎核型多为三倍体,葡萄胎子宫可增大变软也可与停经月份相符或大于停经月份。故选E。


6、关于葡萄胎叙述错误的是:


A、胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成均一的水泡


B、形如葡萄而得名


C、完全性葡萄胎为水泡状胎块充满整个宫腔


D、不完全性葡萄胎为水泡+胎儿遗迹


E、亦称水泡样胎块


【正确答案】 A

【答案解析】 妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名,亦称水泡样胎块。分类:完全性葡萄胎为水泡状胎块充满整个宫腔、不完全性葡萄胎为水泡+胎儿遗迹。


7、关于葡萄胎下述哪项是错误的:


A、葡萄胎患者较早出现妊高征征象


B、葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿


C、子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎


D、子宫体积异常增大与妊娠月份不符


E、阴道出血多发生在停经2~4月


【正确答案】 C

【答案解析】 葡萄胎时,子宫一般是大于停经月份的,但也有患者的子宫大小与停经月份相符或小于停经月份,其原因可能与水泡退行性变、停止发展有关。故C不对。


8、关于葡萄胎随访概念中,下述哪项是正确的:


A、葡萄胎有50%的恶变率


B、葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大


C、葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大


D、葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小


E、葡萄胎清宫后,自**次阴性后共随访1年


【正确答案】 E

【答案解析】(1)hCG定量测定,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次阴性。以后每个月一次共6个月,然后再每2个月一次共6个月,自**次阴性后共计1年。

(2)询问病史,包括月经情况,有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状。

(3)妇科检查,必要时可选择B型超声、X线胸片或CT检查。

葡萄胎随访期间必须严格避孕一年,可选用避孕套和口服避孕药,不宜使用宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血原因。

妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎。故A错。

体温双相说明有排卵,不能说明恶变的意义。故B错。

葡萄胎排空后,血清hCG稳定下降,**降至正常的平均时间大约为9周,*长不超过14周,C项的描述是8周,不能说明恶变的意义。故C错。

排空后持续阳性,恶变率应该是较高的。故D错。


9、关于葡萄胎随访,下述哪项不需要:


A、定期做阴道细胞学涂片检查


B、避孕措施不可采取上环


C、相当时期内指导避孕


D、定期作hCG定量检查


E、必要时作胸部X线检查


【正确答案】 A

【答案解析】 ①定期hCG测定,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次阴性,以后每个月一次共6个月,然后再每2个月一次共6个月,自**次阴性后共计1年。

②询问病史,包括病史,包括月经情况,有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状。

③妇科检查,必要时可选择B型超声、X线胸片或CT检查。

避孕方法可选用避孕套或口服避孕药。不选用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。


更多考试动态的及时了解,可以关注公众号 金英杰医学四川总校,每天更新考试考点、考试动态。

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责任编辑:scjyj

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