1.常见疾病：

病毒感染：病毒性肝炎、肾综合征出血热、流行性乙型脑炎、艾滋病

细菌感染：细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎

（钩端螺施体病、伤寒、霍乱助理不考)

寄生虫：疟疾、日本血吸虫病 (囊尾蚴病   助理不考)

2.性病 淋病、梅毒、尖锐湿疣

（生殖道沙眼衣原体感染、生殖道病毒感染助理不考)

传染病拿分的关键：疾病一题眼

传染源、传播途径、易感人群、特殊表现、特殊检查、特殊治疗

一：概述

1、传染病是由各种病原微生物和寄生虫感染人体后，引起的有传染性的疾病

2、病原体：病毒、细菌、真菌、螺旋体、立克次体、肌毒体、原虫、蠕虫等

3、传染性感染性疾病 + 非传染性感染性疾病=感染性疾病

4、传染病的分类（种类繁多，只记重点）

甲类           霍乱鼠疫                  强制管理

乙类  SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、 脊髓灰质炎按照甲类强制管理

5、传染病感染过程的5种表现：

6、感染过程中病原体作用——是否发病?

侵袭力：病原体侵入机体内生长、繁殖及扩散的能力

毒力：包括毒素和其他毒力因子

数量：同一种传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比

变异性：病原体可因环境、免疫力、药物或遗传等因素而发生变异

重要考点——-免疫球蛋白

IgM：出现早，持续短，近期感染的标志用于早期诊断

IgG：出现晚且持续时间长，故多用于回顾性诊断或流行病学调查

IgA：主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体

IgE：作用于原虫和蠕虫(两条毛毛虫)

7、传染病流行的基本条件：传染源、传播途径、易感人群

3个基本条件是传染病发生及流行所必备的，缺一不可。在传染病发生机流行时，打破其中一个，即可控制其流行。

8、传染病的基本特征

①有病原体：每个传染病都由其各自的原体引越。检出病原体是确诊传染病的重要依据

②有传染性 ：是传染病与其他感染性疾病的主要区别

③有流行病学特征：

流行性：散发、流行、大流行、暴发流行

地方性：血吸虫多见于南方长江流域地区

季节性：乙脑流行为夏季

④有感染后免疫   终身免疫：甲肝、水痘

9、传染病的流行性

散发：其发病率为该地区的一般水平

流行：如其发病率显著高于一般水平

大流行：如流行范围超过国界或洲界

暴发：如多数病例的发病时间高度集中于一个短时间之内

10、传染病的临床特点

潜伏期 → 前驱期 → 症状明显期 → 恢复期

11、传染病的主要诊断方法

流行病学资料+临床表现+实验室及其他检查

(1)病原学检查--确诊的主要依据。

排泄物培养--金标准(如血培养、便培养、痰培养）

排泄物涂片--银标准

(2)特异性抗体检测

lgM (+) :提示早期感染正在感染，用于早期诊断

IgG (+) :提示既往

12、传染病的治疗

目的：促进患者康复，控制传染源，防止进一步传播

综合治疗原则：治疗、护理、隔离与消毒并重

一般治疗、对症治疗与病原治疗并重

13、传染病的预防方法

管理传染源

传染病报告时限:

甲类:城市2小时，农村6小时一一强制管理

乙类:城市6小时，农村12小时一一严格管理

丙类:城市和农村均为24小时一监测管理

切断传播途径--隔离和消毒

保护易感人群：提高机体免疫力(特异性、非特异性)

特异性免疫：

• 主动：预防接种疫苗(关键性作用)

• 被动：抗毒素或特异性高效价免疫球蛋自

1、概述

病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病。

病原学(甲乙丙丁戊，塑料五兄弟， 貌合神离)

2、HBV三个抗原抗体系统

HBsAg：HBV现症感染

HBeAg：HBV复制传染

HBcAg：血中测不到

抗-HBs 保护性抗体    

抗-HBe 非保护性抗体     

抗-HBc IgM  现症感染

IgG  过去感染

大三阳(135)

构成：

• HBsAg表面抗原+HBeAg

• e抗原+抗-HBc

• 核心抗体

意义：说明体内乙肝病毒在复制活动、具有很强的传染性，肝炎呈发病状态

治疗：必须治疗，使用抗病毒和恢复肝功能疗法

小三阳(145)

构成：HBsAg表面抗原+ 抗-HBe 抗体+抗-HBc核心抗体

意义：早期不易被发现，容易发展为乙肝、肝硬化、肝癌；不一定预后就会好，这是乙肝病毒变异所致阳性临床意义

➢HBVDNA是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标(定量)

➢正常值小于103拷贝/ml

HBV病原学知识点总结

• BV是DNA病毒， Dane颗粒，其他病肝的病毒属于RNA

• HBsAg阳性代表HBV现症感染

• HBVDNA是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标

• 保护性抗体-抗HBs;       非保护性抗体--抗Hbe、抗Hc

• HBeAg阳性代表RV活动性复制和传染性强的标志

• 血液中检测不到的抗原HBV标志物是HBcAg |

• IgM是现症感染， IgG是过去感染的指标

• HDV是缺陷病毒，儿童感染HEV是隐性感染