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24年临床执业医师资格考试病例分析考点总结8

来源:金英杰       点击数:314      更新时间:2024-01-10

8.呼吸衰竭(助理不考)

(1)诊断:血气分析 PaO2< 60mmHg=呼吸衰竭。

PaO2<60mmHg,I 型呼衰(单纯缺氧,常由重症肺炎诱发

PaO2< 60mmHg + PaCO2>50mmHg,II型呼衰(缺氧伴二氧化碳潴留常由慢阻肺诱发呼吸衰竭分类标准为PaCO2是否升高。

pH <7.35酸中毒;pH >7.45碱中毒。

(2)鉴别诊断:①支气管哮喘;②左心衰竭;③支气管扩张;④慢性阻塞性肺疾病急性加重期;⑤肺炎。

(3)辅助检查:①痰、血病原学检查;②动脉血气分析;③胸部CT。

(4)治疗:①纠正缺氧(吸氧浓度 25%~35%,II型持续低浓度< 35%,I 型可高于35%);②机械通气;③改善通气(支扩、祛痰、呼吸兴奋);④控制感染;⑤纠正水电紊乱;⑥治疗肺性脑病等。


责任编辑:左左聊医考

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