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医师资格考试|临床考点每天学心血管系统【肥厚型心肌病】

来源:广西金英杰医学       点击数:1149      更新时间:2023-03-29
医师资格考试|临床考点每天学心血管系统【肥厚型心肌病】

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医师资格考试备考培训就选广西金英杰

我是小程老师

临床医师资格考试备考黄金期,为帮助各位临床学员更好掌握临床笔试考点,小程老师制作了《临床考点每天学》系列图片和文章。

本篇分享的是临床考点每日学
心血管系统——考点17:肥厚型心肌病

一、临床表现

(1)症状:*常见的症状是劳力性呼吸困难。*常见的持续性心律失常是房颤
(2)体征:流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第 3~4 肋间听到较粗糙的喷射性收缩杂音,心尖部也常可听到收缩期杂音,是因为二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全。
(3)杂音受心肌收缩力、左心室前负荷、后负荷的影响。心肌收缩力强、左心室前负荷低或左心室后负荷低均可导致杂音增强。应用 β 受体拮抗剂或下蹲位可以使杂音减轻,应用强心药、利尿剂、硝酸甘油或站立、行 Valsalva 动作(即深吸气后,在屏气状态下用力作呼气动作 10~15 秒。可增加胸腔内压力,显著减少静脉回流)可使杂音增强

注意:避免屏气,慎用洋地黄、硝酸甘油、利尿剂。


二、超声心动图

(1)舒张期室间隔与后壁的厚度之比 ≥1.3,舒张期室间隔厚度达 15mm。
(2)有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期间前移。


三、治疗

β 受体阻滞剂、非二氢砒啶类钙离子拮抗剂

以上就是临床医师资格考试必背考点《临床考点每天学——心血管系统——考点17:肥厚型心肌病》的内容,强烈建议收藏!

如果身边有同考临床的朋友,希望你可以把文章分享给他,助人为乐,手留余香。

本文由广西金英杰原创,内容仅针对临床医师资格考试,对其他领域不作为任何建议。

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责任编辑:广西金英杰医学

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