2019年口腔执业医师考试，为帮助大家更好的备考，金英杰医学小编特为大家搜集整理了关于口腔预防医学重点：第五章其他口腔疾病，快来看一看，这些内容自己是否已经了然于心!

　　**节 口腔癌

　　口腔癌的危险因素

　　• 生活方式 、环境因素 、 生物因素

　　1. 生活方式

　　– (1)吸烟(2)嚼槟榔 3)饮酒(4)营养不良

　　吸 烟：与口腔癌密切相关

　　证 据：

　　– 烟草中分离出致癌物，烟草特异性压硝基盐

　　– 烟草导致细胞突变

　　– 患口腔癌的病人中使用烟草的比例高。口腔癌患者绝大多数吸烟， 不吸烟者少患口腔癌

　　– 不同的使用烟草的方法导致某部位的口腔癌高发

　　– 吸烟者中口腔癌的死亡率高于非吸烟者

　　饮 酒： 与口腔癌的发生呈正相关

　　途 径：

　　– 使口腔黏膜对酒精中的致癌物质更敏感

　　– 代谢产物乙醛损害细胞

　　– 导致肝病，影响对致癌物质的解毒作用

　　– 影响营养吸收

　　– 吸烟和饮酒共同存在时有增强效应

　　嚼槟榔：东亚、东南亚、中国湖南、台湾

　　—容易导致口腔黏膜下纤维性变及颊癌

　　营养

　　– 饮食和血清中维生素A含量低与口腔癌和口腔癌前病变有关。

　　– 营养在口腔癌患者的治疗和恢复中起着重要作用

　　2. 环境因素

　　– 光辐射 –皮肤癌，唇红癌

　　– 核辐射 放疗后病人 –黏膜表皮样癌，唾液腺癌

　　– 环境污染

　　3. 生物因素

　　(1)口腔感染与局部刺激

　　– 不良的口腔卫生、牙齿状况差(如锐利的牙尖或边缘嵴，不良的修复体等)

　　• 许多口腔癌发生部位有折断牙齿、义齿卡环或不合适的义齿边缘等慢性刺激

　　• 局部刺激本身并不是口腔癌的危险因素，其造成的慢性溃疡可能促进癌瘤的发生。

　　(2)病毒与梅毒

　　• HSV-1(单纯疱疹病毒)、EB病毒、HHV-6和HHV-8(人疱疹病毒)

　　• HPV-16和HPV-18(人乳头状瘤病毒)

　　• 梅毒

　　口腔癌的预防

　　• 初级预防：病因预防为主，针对致病因素采取预防措施，未病先防。

　　• 二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　• 三级预防：防止病情恶化，预防残疾提高生活质量

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