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口腔执业医师考试之口腔内的检查介绍

来源:金英杰医学       点击数:8153      更新时间:2016-12-29

  口腔内的检查是口腔执业医师考试中可能涉及到的内容,为了帮助大家更好的复习备考,金英杰小编认真搜集整理了相关的内容如下,相信对大家的复习备考有一定的帮助。内容如下:

  一、口腔一般情况:包括牙列的完整性,牙体缺损的类型与范围,口腔卫生情况,有无修复体存在,修复体质量如何,唇、颊、舌、口底、前庭沟、软硬腭等有无异常。

  二、牙周检查:牙周检查能反映菌斑积聚、患者个体反应情况以及牙周破坏的严重程度。这些资料对于选择基牙以及推断修复体的预后有重要的意义。检查牙龈应在稍干燥的条件下进行,因为湿的环境可能掩盖龈组织的细微变化。牙龈检查的项目包括观察龈组织的颜色、质地、大小和形态,然后轻轻挤压,检查是否有渗出物或脓溢出。牙周探针是测量牙周袋深度的实用可靠的一种工具。通常情况下需对每颗牙测量和记录6个部位的牙周袋深度,同时检查有无牙龈增生或萎缩现象、根分叉受累的情况以及牙的松动度。

  临床上常用的牙松动度测量和记录的方法有两种。

  1、以牙松动幅度计算:

  I度松动:松动幅度不超过lmm.

  Ⅱ度松动:松动幅度为l~2mm

  Ⅲ度松动:松动幅度大于2mm.

  2、以牙松动方向计算:

  I度松动:仅有唇(颊)舌向松动。

  Ⅱ度松动:唇(颊)舌向及近远中向均有松动。

  Ⅲ度松动:唇(颊)舌向及近远中向松动;并伴有垂直向松动。

  修复治疗前应对牙周病进行有效的治疗和控制。

  三、牙列检查:详细的天然牙检查资料有助于治疗计划的制定。采用图表的方式记录检查结果可以**资料收集的完整性并提高工作效率。完整的牙列检查记录图表应包括牙列缺损的部位及数目,天然牙的健康状况,有无龋坏,活力状态如何,有无牙折裂,牙缺损及磨耗情况如何,口内充填及修复情况等。另外,检查还包括牙列的大小,形状,基牙是否有移位、倾斜和伸长的现象。正中合时上下牙列是否有广泛均匀的合接触,上下牙列中线是否一致,是否为中性合关系,有无错合畸形,如拥挤、扭转等,覆合覆盖是否在正常范围以内。

  四、合关系检查

  1、正中合位的检查:上下牙列是否有广泛均匀的合接触关系;上下颌牙列中线是否一致;上下**磨牙是否是中性合关系;前牙覆合、覆盖是否在正常范围之内;左右侧合平面是否匀称。

  2、息止颌位的检查:比较息止颌位与正中合位时,下牙列中线有否变化;合间隙的大小有无异常。

  3、合干扰检查:仔细检查正中咬合和前伸、侧向咬合移动时,有无牙尖干扰。

  五、缺牙区情况:检查缺牙区间隙大小是否正常,牙槽嵴有无妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后2个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复,拔牙3个月行固定义齿修复。为避免患者长期忍受无牙之苦,可进行即刻义齿在伤口未完全愈合时修复,待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬或重新制作。

  对伴有牙槽嵴和颌骨缺损的患者,应视缺损的部位、大小和范围,影响功能和美观的程度,选择合适的修复方法。一般而言,对于少量牙槽嵴缺损的牙缺失,既可用固定义齿也可用可摘式义齿修复;对于较大的牙槽嵴缺损的牙缺失,需选择可摘式义齿修复,可利用其基托恢复缺损的外形,对更大范围的牙槽嵴缺损甚至颌骨缺损,则需按照颌面缺损的修复原则处理。

  六、无牙颌口腔专项检查

  1、上下颌牙槽嵴的大小、形态和位置。

  2、牙槽嵴的吸收情况。

  3、口腔黏膜检查,口腔黏膜色泽是否正常,有无炎症、溃疡及瘢痕。

  4、舌的检查,包括舌的大小、形状、静止状态时的位置,以及功能活动的情况。

  5、唾液分泌量及黏稠度的检查。

  6、原有修复体的检查:患者如配戴有修复体,应了解患者要求重做的原因,检查原义齿与口腔组织的密合情况,咬合关系是否正确,外形是否合适,义齿对牙龈、黏膜有无刺激以及该义齿行使功能的效果如何等。分析评价原修复体的成功与失败之处,并作为重新制作时的参考。

  值得注意的是,对年老体弱、全身健康状况差,特别是有严重心血管疾病患者的检查,动作要轻巧,尽量缩短操作和就诊时间。

  以上就是小编为您整理的知识点。同时,针对广大复习备考的考生,金英杰推出了2017年口腔执业(助理)医师高端班:微笑计划,考生历年通过率高达97%!详情请点击:金英杰2017年微笑计划:口腔执业(助理)医师高端面授班。更有2017年口腔执业(助理)医师免费网课供大家观看学习。预祝大家考试顺利!


责任编辑:lyp

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