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患者，40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6 ℃，右下颌体、颊部弥漫性肿胀，触痛明显，张口度2 cm，右下6残根，叩痛明显，松动Ⅰ度，龈袋溢脓，白细胞总数18×109/L，中性粒细胞90%。*可能的诊断是
A.急性化脓性根尖周炎
B.颊间隙感染
C.咬肌间隙感染
D.边缘性骨髓炎
E.中央性骨髓炎
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回复“3000”
答案：E,中央性骨髓炎急性期全身症状较重，局部症状初期病变区牙疼，向三叉神经分支区域放射,受累牙松动，伸长感，牙龈充血，骨板破坏，脓液从口腔或皮肤黏膜破溃。大多发生在下颌骨，出现下唇麻木，张口受限。以上表现均与题干叙述相符合，故*可能诊断为E
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