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2017口腔执业助理复习重点:牙髓切断术

来源:金英杰医学       点击数:10475      更新时间:2017-08-11

  2017年医师资格综合笔试考试时间为:8.26-27。参加2017年医师资格考试的考生,以下是金英杰医学小编为考生整理的2017口腔执业助理医师复习:牙髓切断术。希望能给考生带来帮助,取得优异成绩。更多内容请关注金英杰医学频道。

  牙髓切断术(pulpotomy)

  定义:切除炎症牙髓组织,保留完整的活的根髓,将盖髓剂置于根髓断面,保留活的根髓的方法

  包括:氢氧化钙牙髓切断术、甲醛甲酚牙髓切断术(乳牙)

  原理:通过临床体征判断牙髓炎症范围,确定切除深度,切除髓室内炎症牙髓,使盖髓剂覆盖于健康的牙髓断面,维持牙髓正常的状态和功能

  适应症:

  1) 根尖未发育完成的年轻恒牙,无论是龋源性、外伤性或机械性露髓,均可行牙髓切断术以保存活髓,直到牙根发育完成

  2) 牙根发育完成后,行牙髓摘除术或根管治疗术

  3) 若牙髓切断术失败,则行根尖诱导成形术或根尖手术

  操作

  1) 局麻,橡皮障隔湿

  2) 去龋,3%双氧水清洗窝洞

  3) 揭髓室顶

  4) 确定髓腔入口的部位

  5) 切除冠髓:用锐利挖匙或球钻从根管口处切断冠髓,使根管口处呈一整齐的断面

  6) 置盖髓剂:氢氧化钙1mm,ZOE暂封或垫底后永久充填

  预后和转归

  1) 断面组织学变化:

  a) 形成牙本质桥,封闭根管口,根髓活力正常

  b) 形成不规则钙化物

  c) 有部分牙本质桥形成,但根髓呈慢性炎症,或发生内吸收

  2) 并发症:根管钙化、内吸收、牙髓坏死

  3) 术后2~4年内定期复查

  并发症处理和感染

  1) 根髓感染:行根管治疗术

  2) 髓室穿孔:氢氧化钙或MTA修补或拔牙

责任编辑:SDD

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