相信有很多在临床工作的考生肯定遇到过以下这些情况：

①明明看起来穿刺条件**的静脉，却没有一针见血;

②穿刺见血了，但是没一会就鼓包了

③对于老人、儿童的血管完全是看运气了......

穿刺能否成功受很多因素的影响，并不是每次都可以【一针见血】，但是掌握静脉穿刺技术并不是**两天的事，需要在实践和不断的失败中总结

分析原因

1、心理因素：

患者对于静脉穿刺的紧张、恐惧使血管收缩;

自身心态不稳定，害怕穿刺失败。

2、血管因素：

患者因年龄、疾病、胖瘦的原因，出现静脉粗细、深浅、弯曲程度不同。

3、物品因素：

静脉针头带钩、不直、;止血带短、缺乏弹性都会影响到穿刺的失败。

加强技术

一定要善于总结，每次失败都要成为下次成功的经验：

1、让血管充盈：左手将患者的手固定成手背隆起，掌心空的握杯状，目的是充分暴露手背部各部分的血管。

同时可以让患者反复握拳、松拳，使肌肉收缩，促进血液向心脏回流，手背充盈就会变得更加明显。

2、找角度：①进针角度不能过大，回血后立即压低之后再进针0.2cm;

②针与皮肤成15~30°，但是比较痛，一般患者选择45~60°进针;老年患者可选择35°进针;如果血管壁厚、硬、容易滚动，选择超过40°进针;

3、提高成功率：

①穿刺前与患者及家属进行沟通，取得信任，做好解释工作，解除害怕的心理;

②仔细选择血管，不同的血管选择不同的方法，即使自己心里不自信也要表现的自信，让患者及家属信任你，才能更加配合;③穿刺成功后要妥善固定，交待好注意事项。

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