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2018护士考试备考第二章循环系统疾病病人的护理记忆诀窍.docx

　　2心律失常病人的护理

　　1.窦性心律失常

　　(1)窦性心动过速:窦性P波规律出现，频率>100次/分。

　　(2)窦性心动过缓:窦性P波规律出现，频率<60次/分。

　　2.期前收缩:又称早搏,可分为房性、房室交界区性和室性期前收缩。

　　(1)临床表现:偶发期前收缩多无症状,可有心悸或心跳暂停感;频发期前收缩可引起乏力、头晕、胸闷等症状。体检可有脉搏不齐或脉搏减弱。听诊有心律不齐、心音强弱不等。

　　(2)治疗原则:频发房性、交界区性期前收缩常选用维拉帕米、β受体阻滞药等。室性期前收缩可选用利多卡因、美西律、胺碘酮等。

　　3.颤动

　　(1)心房颤动

　　常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进等器质性心脏病患者。

　　心电图特征:心房颤动,窦性P波消失,代之以大小、形态及规律不一的f波,频率350~600次/分,QRS波群形态正常,R-R间隔完全不规则,心室率极不规则。

　　(2)心室颤动

　　常为器质性心脏病及其他疾病患者临终前发生的心律失常。

　　心电图特征：QRS波群与T波均消失，呈完全不规则的波浪状曲线，形状、频率及振幅高低各异。

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